Dr. MANUEL ALBERTO BURBANO S.
Cirugía Maxilofacial.
Implantología Oral y Maxilofacial
Universidad de Chile
Prótesis Facial
Asoc. Americana de Anaplastología.
Qué es una prótesis?
Se define como prótesis a toda estructura implantada en un organismo y que tiene por objeto la corrección de una lesión o deformidad, y la restitución de las funciones normales del individuo.
La utilización de Prótesis faciales se remonta a épocas antiguas, como testimonian algunas momias egipcias con narices y orejas artificiales, o con ojos de mosaico y piedra.
Ambrosio Paré es considerado figura relevante en el desarrollo de la prótesis facial en el siglo XVI. Posteriormente Pierre Fouchard, Kasanjian y Converse fundamentan sus trabajos y dejan la vía expresa para su desarrollo.
En Alemania se les denomina Epithesis, del griego “epithema” que significa colocar o sobreponer algo que permite ocultar una deformidad.
Somatoprótesis, Prótesis Facial o Epithesis son términos que arroja la literatura de manera general, sin embargo hoy en día la tendencia es a nombrarlas de acuerdo al área donde van a ser implantadas.
Clasificación de las prótesis
De acuerdo al área en la que se aplican, las prótesis pueden clasificarse en:
- Auriculares (pabellón de la oreja)
- Oculares
- Orbito-oculares
- Nasales
- Complejas (Orbito-Nasales, Naso-Maxilares)
- Craneales
- Maxilares (Obturatrices)
- Mandibulares
La forma de retención de las mismas permiten también clasificarlas en:
- Implanto retenidas
- Adhesivas
- Energizadas o Imantoretenidas
- Mixtas
- Retenidas a artículos personales (gafas o diademas)
Qué aplicación tienen las prótesis faciales?
Las prótesis cumplen una función restitutiva de la función y apariencia en casos en que los pacientes sufren lesiones o deformidades que obedecen a tres factores principales:
a. Defectos de origen Congénito, especialmente asociados a síndromes craneofaciales, ej. Treacher Collins, Microsomia hemifacial, donde se presentan defectos localizados en el pabellón auricular, Microtia o ausencia total del pabellón, de uno o los dos lados. Anoftalmia Congenita defecto asociado a otras patologías.
b. Traumáticos: Especialmente derivados de impactos de alta energía, accidentes automovilísticos, lesiones por armas de fuego o lesiones por agresión física, arrancamientos o mordeduras en áreas auriculares o nasales.
c. Neoplásicas: Tumores benignos de los maxilares de gran extensión que requieren márgenes de seguridad para evitar su recurrencia ej, Mixoma del maxilar superior, adenoma pleomorfo de paladar, y lesiones malignas de los maxilares, adenocarcinoma, cancer del seno maxilar entre muchos otros, y lesiones dermatológicas malignas localizadas en Nariz, pabellón auricular, piel de la cara y zona oculopalpebral , que al ser resecadas dejan grandes defectos que quirúrgicamente no permiten su reconstrucción a través de colgajos o injertos.
El objetivo primordial de la colocación de una prótesis facial sea cual fuere el territorio afectado siempre debe considerar aspectos relacionados con la rehabilitación integral del paciente y su reacomodación a la Sociedad.
El advenimiento y los constantes cambios y mejoramiento de los materiales , tales como Siliconas , pigmentos, y el desarrollo de la implantologia craneofacial nos permite hoy en día brindar prótesis mas estéticas y confortables para los pacientes.
DENTAL ORTHODONTICS
Ortodoncia y Cirugía Maxilofacial Integradas
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Explantes mamarios (prótesis externas) y manejo de secuelas de cáncer de seno.
Dr. Manuel Alberto Burbano Salazar
Especialista en Cirugía y Traumatología Maxilofacial
Dra. Marcela Urdinola Vidal
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